Препараты нового поколения для лечения гепатита из Индии

понедельник - суббота с 09:00 до 18:00 по московскому времени
Препараты нового поколения для лечения гепатита из Индии
понедельник - суббота с 09:00 до 18:00 по Мск

Препарат Рибавирин – применение и побочные эффекты.

Вирусный гепатит С (ВГС) — это вялотекущее инфекционное заболевание, поражающее печень. Первым противовирусным средством, к которому возбудитель ВГС оказался чувствительным, стал «Рибавирин». Активным веществом этого препарата является одноименное химическое соединение.

Содержание
Противовирусное средство «Рибавирин»
«Даклатасвир», «Софосбувир» и «Рибавирин»
«Рибавирин»: доза
«Рибавирин» и алкоголь
«Рибавирин»: инструкция к применению
Применение медикамента противопоказано при..
«Рибавирин»: побочные эффекты
Интерфероны и «Рибавирин»
«Софосбувир» и «Рибавирин»: гепатит С 3 генотипа
«Рибавирин»: отзывы

Противовирусное средство «Рибавирин»

По данным справочника «Видаль», «Рибавирин» относится к фармакологической группе противовирусных средств. Лекарство включено в Регистр лекарственных средств (РЛС) России под разными торговыми марками.
«Рибавирин» выпускается компанией «Шеринг-Плау» под торговой маркой «Ребетол».

Препараты-аналоги «Ребетола» выпускаются под названиями:

  • «Рибасфер» (Кедмен Фармасьютикалс, США);
  • «Гепавирин» (Фармасайнс, Канада);
  • «Копегус» (Роше Фармасьютикалс, Франция);
  • «Рибавирин-Медуна» (Медуна, Германия);
  • «ВироРиб» (Кусум Фарм, Индия).

В России лекарство производится фармацевтическими компаниями «Канон-фарма», «Вертекс», «Вектор Медика», «Веро-фарм».
Препарат какого производителя (американского, индийского или российского) лучше выбрать для лечения гепатита С, должен решать лечащий врач и сам пациент. Медикаменты содержат одинаковое количество действующего соединения в одной таблетке (капсуле). Часто ценовая политика играет главную роль в выборе препарата.

«Даклатасвир», «Софосбувир» и «Рибавирин»

«Рибавирин» включен в схемы безинтерферонового лечения гепатита С, рекомендованные Всемирной Организацией Здравоохранения. Наибольшую эффективность проявила лекарственная комбинация «соф+дак»: «Софосбувира» (Hepcinat, Cimivir) и «Даклатасвира» (Natdac, DaclaHep), которая применяется в лечении ВГС любого генотипа. Эта комбинация часто дополняется «Рибавирином».

«Рибавирин»: доза

Лекарство принимают внутрь, одновременно с пищей. При лечении ВГС 1 генотипа назначается по 1000-1200 мг в сутки с интерферонами. Дозировка зависит от веса пациента:

  • при весе до 75 кг — 400 мг в первой половине дня и 600 мг — во второй;
  • при весе от 75 кг — по 600 мг утром и вечером.

Длительность противовирусной терапии составляет 24-48 недели.

«Рибавирин» и алкоголь

При лечении «Рибавирином» следует избегать приема спиртного. Говоря о совместимости противовирусных средств и алкоголя, необходимо отметить, что употребление любого спиртного (водки, вина, пива) усиливает нагрузку на больную печень, которая и без того «работает на износ».

«Рибавирин»: инструкция к применению

Согласно аннотации по применению, препарат показан для комплексного лечения при вирусном гепатите С в комбинации с интерфероном альфа-2b («Альтевиром», «Реафероном-Липинт») или пегилированным интерфероном («Пегасисом», «Альгероном»). В настоящее время его применяют также в качестве вспомогательного лекарства к схемам безинтерфероновой терапии на базе «Софосбувира», «Даклатасвира», «Ледипасвира» и «Велпатасвира».
«Рибавирин» имеет несколько разных форм выпуска: таблетки и капсулы для перорального применения, лиофилизат во флаконах или ампулах для приготовления инъекционного раствора.

Применение медикамента противопоказано при:

  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • гемоглобинопатиях (серповидноклеточной анемии, талассемии);
  • хронической недостаточности почек (при минутном креатининовом клиренсе менее 50 мл);
  • тяжелой депрессии (с суицидальной наклонностью);
  • тяжелых нарушениях печеночных функций;
  • декомпенсированном циррозе;
  • аутоиммунном гепатите;
  • патологиях щитовидной железы.


Медикамент не следует назначать при половых гормональных патологиях (дисменорее у женщин, при простатите у мужчин). Препарат запрещено принимать в качестве монотерапии. В связи с недостаточной изученностью влияния на растущий организм, лекарственное средство не назначается для лечения детей.

«Рибавирин»: побочные эффекты

К побочным эффектам лечения «Рибавирином» относятся:

  • угнетение кроветворной функции (гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения);
  • повышение непрямого билирубина (связано с гемолизом эритроцитов);
  • головная боль, нарушения сна;
  • боли в грудной клетке, животе;
  • аллергические реакции;
  • бронхоспазм;
  • общая слабость.

Вероятность появления «побочки» от лечения «Рибавирином» повышается при его комбинации с интерферонами — интерфероном альфа-2b или пегинтерфероном.
Большинство нежелательных симптомов при пероральном приеме проходят уже на начальных сроках применения лекарства. Если патологическая симптоматика со временем не проходит и/или нарастает, об этом необходимо уведомить лечащего врача, который примет решение о корректировке дозировки или замене/отмене препарата.
Исследования тератогенного влияния на человеческий эмбрион не проводились, но, учитывая такую возможность, медикамент запрещен к назначению беременным женщинам. При лечении этим препаратом и в течение полугода после него женщинам и их сексуальным партнерам следует использовать надежные методы контрацепции, чтобы исключить наступление беременности.
Проникает ли «Рибавирин» в грудное молоко, неизвестно, поскольку исследований этого фармакинетического действия не проводилось. Чтобы избежать возможных побочных явлений у маленького ребенка, при необходимости приема этого медикамента грудное вскармливание необходимо прекратить.
В первую неделю приема «Рибавирина» следует отказаться от управления средствами повышенной опасности и автомобилем. Почему только первую неделю? Это объясняется возможностью появления головокружения, сонливости, усталости, которые либо проходят к концу первой недели лечения, либо являются настолько выраженными, что требует коррекции дозы или отмены препарата.

Интерфероны и «Рибавирин»

Лечение при гепатите С комбинацией Интерферона-альфа-2b («Альтевира») и «Рибавирина» оказалось эффективным только у 50% пациентов. При этом больные часто жаловались на выраженные осложнения такой терапии. Осложнения зачастую были настолько тяжелыми, что после лечебного курса почти все пациенты задавались вопросом, как восстановиться после терапии.
Снизить риск возникновения тяжелых осложнений помог выпуск пегилированного интерферона (пегинтерферона) — вещества с несколько измененной молекулой. Лечение комбинацией пегинтерферона («Альгерона», «Пегасиса») оказалось более успешным и побочные действия от него были не такими сильными.

«Софосбувир» и «Рибавирин»: гепатит С 3 генотипа

Гепатит С 3 генотипа лучше всего реагирует на лечение. Гепатит С 3 и 2 генотипа лечится безинтерфероновой комбинацией «Софосбувира» и «Даклатасвира» («Ледипасвира») с «Рибавирином». Продолжительность лечения составляет от 12 до 24 недель.

«Рибавирин»: рецепт
Лекарственный препарат в аптечной сети должен отпускаться по рецепту врача, который, согласно правилам отпуска рецептурных препаратов, должен быть выписан на латинском языке. Обычно в рецепте указывается не торговая марка лекарства, а его действующее вещество. «Рибавирин» на латинском языке пишется так: Ribavirinum.
«Рибавирин» от гриппа
Первый рибавирин был выпущен американской компанией ICN под торговой маркой «Веразол» в 1975 году. Он был предложен в качестве лекарственного средства против гриппа и простуды, однако эти показания к применению «Рибавирина» не были одобрены Американским управлением по контролю продуктов питания и лекарств (FDA). В научной литературе имеются сведения об использовании «Рибавирина» при ОРВИ, герпесе, при ГЛПС (геморрагической лихорадке с почечным синдромом).

«Рибавирин»: отзывы

Отзывы пациентов об эффективности назначения «Рибавирина» при гепатите С отличаются в зависимости от того, с каким лекарственным средством (или средствами) он назначался. Комбинация «Рибавирина» и интерферона альфа-2b («Альтевира») оказалась наименее эффективной и вызывала у пациентов много побочных реакций.
По отзывам больных, получивших лечение «Пегасисом» («Альгероном») и «Рибавирином», положительной динамики удавалось добиться только к концу терапии — не ранее, чем через 24 недели.
Самые положительные отзывы были отмечены у пациентов, прошедших лечение комбинацией «Софосбувира» (Hepcinat, Sofovir) и «Даклатасвира», «Ледипасвира» или «Велпатасвира» (Natdac, Ledifos, Velpanat) с «Рибавирином». При этом одинаковой эффективностью обладал «Рибавирин» разных производителей («Канон», «Вертекс», «Шеринг Плау», «Астрафарм»). Выздоровление после трехкомпонентой терапии наступало у 92-100% пациентов.

Полезно знать:
Гепатит С : генотип 1
На сегодняшний день заболеваемость хроническим гепатитом С достигла масштабов глобальной эпидемии: около 150 миллионов людей во всем мире инфицированы этим вирусом. Около 3,5 миллионов людей ежегодно заражаются ним и более 350 тысяч — умирают от осложнений этого заболевания (цирроза или рака печени). Страшные цифры еще больше пугают
Диета при гепатите С
Диетотерапия при хроническом вирусном гепатите С – один из важных элементов комплексного лечения. Она имеет не последнее место в эффективной схеме на пути выздоровления, и является желательным фактором, при лекарственной терапии.
Гепатит С 3 генотипа
Хронический вирусный гепатит С (Ц) вызывается РНК-содержащим вирусом HCV. Различают 6 генотипов этого вируса и, соответственно, шесть видов гепатита С, которые отличаются течением заболевания и ответом на проводимое лечение. Гепатит С 3 генотипа относится к наиболее распространенным вариантам болезни. В мире его выявляют в 30% случа
Velpanat от Natco
Велпатасвир – химическое соединение с прямым противовирусным действием, которое избирательно ингибирует вирусный белок, препятствуя дальнейшему размножению вируса гепатита С. Сочетание двух действующих веществ в одном лекарстве повышает результативность терапии