Препараты нового поколения для лечения гепатита из Индии
+7 (800) 200-48-10
Звонок по РФ бесплатный
+7 (495) 204-21-09
Для звонков из Москвы
Гепатит С : что делать? От какого гепатита существуют прививки?

Неизлечимые диагнозы всегда ставят человека в тупик. Но можно вздохнуть спокойно: гепатит С уже к ним не относится. Начиная с 2013 года, когда был одобрен новый противовирусный препарат прямого действия — софосбувир, с гепатитом С научились эффективно бороться. В этой борьбе главное — это своевременность.

Что делать человеку, если у него обнаружили гепатит С? При получении положительного результата ИФА на гепатит Ц (HCV) не стоит паниковать. Обнаружение антител к его возбудителю не всегда означает болезнь. Чтобы понимать, как такое может произойти, рассмотрим несколько вариантов ответа на анализ.

Положительный тест на гепатит С

Чаще всего патологию обнаруживают случайно, при проведении планового обследования или при сдаче анализов перед какой-либо операцией. Скрининговым исследованием на HCV в нашей стране является ИФА — иммуноферментный анализ на антитела к вирусу. Этот метод (в зависимости от его чувствительности) способен выявлять противовирусные иммуноглобулины уже через 2 недели после инфицирования.

Лабораторная диагностика на антитела к гепатиту С (anti-HCV) основана на реакции «антиген-антитело». В кровь пациента «Инвитро», то есть в пробирку, вносят заведомо известные вирусные антигены. Если в биоматериале присутствуют иммуноглобулины (антитела) к этим антигенам, между ними происходит реакция связывания. Спустя некоторое время в эту же кровь добавляют специальные сигнальные ферменты, которые меняют свой цвет в присутствии образовавшихся иммунных комплексов. По появлению цветной реакции оценивают результат исследования.

пцр гепатит с

анализ пцр

Различают качественный и количественный ИФА. Для первичной диагностики достаточно качественного метода на суммарные anti-HCV, который показывает, присутствуют ли противовирусные иммуноглобулины в крови пациента. Анализ также может быть развернутым, когда в сыворотке определяется не сумма всех имеющихся иммуноглобулинов к вирусу гепатита С, а их отдельные фракции: IgM, IgG, к белку core, NS3, NS4, NS5.

После проведения качественного ИФА может быть выдано одно из нескольких заключений:

  • Аnti-HCV не обнаружены. Это отрицательный результат, который означает, что человек не был болен недели за 2 и больше до сдачи биоматериала.
  • Аnti-HCV обнаружены. Это положительный результат, который означает, что обследуемый болен HCV на момент обследования, болел им раньше или является вирусоносителем. Чтобы установить, что это за антитела, проводят дополнительный качественный ИФА на отдельные фракции иммуноглобулинов.
  • Аnti-HCV IgG обнаружены. Это положительный результат, который обозначает, что человек болеет или болел хроническим HCV, но заболевание на момент исследования не является острым.
  • Аnti-HCV IgМ обнаружены. Это положительный результат, который обозначает, что пациент болел острым вирусным гепатитом С на момент отбора проб крови.

Обнаружение иммуноглобулинов к белкам core, NS3, NS4, NS5 является лишь уточнением качественного анализа и косвенно свидетельствует о вирусной нагрузке. Положительный ИФА на антитела к HCV является основанием для проведения комплексного обследования пациента, объем которого ему назначит врач-гепатолог.

Количественный тест на гепатит С

Тест на количество антител к вирусу гепатита С для первичной диагностики большого значения не имеет. Этот метод является информативным в качестве динамического мониторинга эффективности противовирусного лечения. Снижение количества суммарных антител в динамике на фоне проводимой терапии говорит об ее эффективности. Снижение только фракции IgM при стабильном количестве IgG свидетельствует о хронизации патологического процесса.

Устойчивый вирулогический ответ вируса HCV характеризуется стабильным прогрессирующим уменьшением и суммарных антител и их отдельных фракций.

Ложноположительный тест на гепатит С

Каким бы специфическим ни являлся ИФА на антитела к вирусу гепатита С, всегда существует вероятность ложного результата. Ложный ответ может быть как ложноотрицательным, так и ложноположительным.

Ложноотрицательный ИФА встречается в 1-5% случаев проведения лабораторного обследования. Причин этому несколько:

  • «серологическое окно» — антитела в крови появляются не раньше 2 недель с момента заражения. Если сдать кровь на обследование в эти 2 недели, ответ будет ложноотрицательным;
  • иммунодефицитные состояния — иммунитет обследуемого не вырабатывает антител к вирусу гепатита С, поскольку его иммунная система угнетена;
  • человеческий фактор — неправильно выполненный анализ.

Ложноположительные результаты встречаются намного чаще, чем ложноотрицательные. Ложноположительные ИФА могут появляться:

  • при беременности;
  • в случае сгущения или нарушения свертываемости крови;
  • при аутоиммунных и инфекционных заболеваниях;
  • после вакцинаций;
  • при сопутствующих болезнях печени и повышенном билирубине;
  • при артритах;
  • при онкологических патологиях;
  • во время месячных;
  • после пересадки органов.

Получение ложного ответа опасно своими последствиями. При этом страшнее получить ложноотрицательный результат, чем ложноположительный. Если при ложном положительном заключении обследуемый запаникует и обратится за помощью к специалисту, то в случае с ложноотрицательным, наоборот, успокоится, что чревато потерей драгоценного времени для лечения. Чтобы исключить вероятность ложноотрицательного ответа ИФА на anti-HCV, перед его проведением целесообразно провести экспресс-тест на гепатит С в домашних условиях. Вероятность получения ложноотрицательного заключения при проведении двух разных анализов близка к нулю.

Тест на гепатит С

Специальный тест («ПРОФИТЕСТ», CITOtest, «Иммунохром») можно приобрести в ближайшей аптеке. Комплектация тест-систем у разных производителей отличается. Отличается также и методика проведения анализа. Какой из них лучше, сам обследуемый должен определить самостоятельно. Для этого перед покупкой экспресс-теста желательно ознакомиться с инструкцией к лабораторной системе (они выложены на специализированных сайтах) и выбрать для себя наиболее удобный в исполнении вариант.лечение гепатита б

Для домашней диагностики подойдет ультрачувствительный экспресс-тест на антитела к HCV. По своей сути, он является тем же качественным ИФА, но механизм его действия несколько другой — иммунохроматографический. Производители тестов («ПРОФИТЕСТ», «ЦИТО» выпускают также комбинированные экспресс-тесты, которые определяют не только антитела в вирусу гепатита С, но и к вирусам ВИЧ и гепатита В, а также к бледной трепонеме — возбудителю сифилиса.

Вирусную нагрузку и генотип возбудителя такое исследование не определяет: для этого нужен специфический лабораторный метод ПЦР(полимеразной цепной реакции). Домашний экспресс-тест представляет собой кассету, планшет или тест-полоски, на которые наносится капля крови или слюны обследуемого и специальные реактивы-индикаторы. По изменению цвета индикатора можно судить о том, есть ли антитела к вирусу гепатита С в крови или нет.

Экспресс-тест на гепатит С: достоверность

Насколько эффективные и достоверны эти тесты, можно убедиться, сдав анализ на антитела к HCV в лаборатории. Их производители утверждают, что тесты имеют 100%-ную специфичность, чувствительность не менее 99% и достоверность не менее 96%. Отзывы испытавших эти тесты на себе очень обнадеживают: практически в 100% случаев их результат подтверждается лабораторно.анализ

Чтобы экспресс-анализ на гепатит Ц был максимально достоверным, его нужно проводить натощак в тот же день, когда планируется сдавать кровь для лабораторного исследования. Если ответ отрицательный и у домашнего теста, и у лабораторного ИФА, можно с большой вероятностью говорить, что человек не инфицирован. Чтобы избежать попадания в «серологическое окно», следует повторить экспресс-тест через 2 недели после первого. Повторный отрицательный результат со 100%-ной достоверностью говорит, что обследуемый не заражен.

Если у обследуемого человека есть уверенность в том, что он инфицирован, например, после контакта с кровью больного гепатитом С ( например использования одного шприца для инъекций ), а анализы на антитела к HCV у него дают отрицательные результаты, ему следует обратиться к гепатологу. Основные симптомы хронического гепатита С очень неспецифичны, поэтому обследоваться нужно комплексно. В каждом конкретном случае гепатолог подберет пациенту оптимальную программу обследования, которая поможет выявить вирус, если таковой у него имеется.

Полезно знать:
Современное лечение гепатита С
Гепатит  С – это серьезная вирусная болезнь, воспринимающаяся многими больными как приговор. Но существует много видов лечения, которые дают возможность замедлить течение заболевания и даже полностью избавиться от не
Средства для лечения гепатита С
Гепатит С – тяжелое заболевание, которое если не лечить приведет к смерти. Многие считают, что от него нельзя избавиться. Однако это неверное мнение. Все зависит от препаратов и схемы лечения. Если употреблять эффективные средства для лече
Дженерик Софосбувир Индия
Употребление индийских препаратов для лечения гепатита С – это один из действенных способов терапии. Он дает возможность одновременно улучшить состояние больного и забыть о вирусе навсегда.
Лечение гепатита С в России современными препаратами
Гепатит С представляет собой одну из самых тяжелых форм вирусного заболевания в нашей стране. Пренебрежительное отношение к лечению приводит к негативным последствиям, особенно это относится к пожилым людям и детям.